怎样用激光治疗腭癌？
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2008年4月18日
临床中上腭发生的恶性肿瘤比较常见，由于解剖上软组织较薄弱，较小体积的恶性肿瘤手术切除时，缺损不很大，而超过4cm2的肿瘤要常规超面积切除极其困难。特别是软腭后肿瘤侵及邻近组织给治疗极其困难。腭癌乳头型发病较少，而以白斑或红斑及溃疡型最常见。文献报道硬腭癌较软腭癌分化稍好，软腭癌多呈浸润性癌，恶性程度较高。激光治疗腭癌无选择性，各种类型的恶性肿瘤均是适应症。作者应用激光治疗中、低分化的恶性肿瘤十数例，其结果在生存质量、时间与常规手术切除、放、化疗治疗相比疗效更突出。综合指标优于多种方法。治疗中病人痛苦轻、出血极少或无血损伤、治疗时间短、无组织残缺，到目前随访最长达6年。低分化鳞癌2例有颈淋巴结转移，首先采取激光治疗原发灶，再切除转移肿大的颈淋巴结。术后采用中药辅助治疗，以扶持机体免疫力，由于患者拒绝接受化疗治疗，至今术后已3年余仍健康生活。软腭部的瘤肿激光治疗中除光的直接切割外，产生的局部高温足以将癌细胞破坏。
患者取平卧位，头稍后仰、可直接喉镜下手术。术前10分钟，先进行咽喉喷1%的利多卡因。在喉镜手术比较方便，①视野清晰。②可将舌压住，限制其活动，喉镜的光源足够照明。光纤出光头上手术刀柄，使用功率50～60W。根据癌灶功率可增高或降低。治疗主要采取插入，大功率输出激光时快速插入肿瘤内，并在肿瘤内停留1～2秒，对肿瘤加温，插入密度增高，但深度要严格掌握，治疗面超出肿瘤边缘约2～4mm，以肿瘤温度上升达50～60℃即可，手术中除可用手感知而外，还可用温度计监测。温度不可过高，否则在破坏肿瘤细胞的同时也损伤了正常的组织细胞。手术中病人有分泌物积聚于咽喉部，可退出直接喉镜后再继续治疗，或用纱球将分泌物吸干。结束手术时，局部经检查无渗血后回房休息治疗。, 百拇医药
患者取平卧位，头稍后仰、可直接喉镜下手术。术前10分钟，先进行咽喉喷1%的利多卡因。在喉镜手术比较方便，①视野清晰。②可将舌压住，限制其活动，喉镜的光源足够照明。光纤出光头上手术刀柄，使用功率50～60W。根据癌灶功率可增高或降低。治疗主要采取插入，大功率输出激光时快速插入肿瘤内，并在肿瘤内停留1～2秒，对肿瘤加温，插入密度增高，但深度要严格掌握，治疗面超出肿瘤边缘约2～4mm，以肿瘤温度上升达50～60℃即可，手术中除可用手感知而外，还可用温度计监测。温度不可过高，否则在破坏肿瘤细胞的同时也损伤了正常的组织细胞。手术中病人有分泌物积聚于咽喉部，可退出直接喉镜后再继续治疗，或用纱球将分泌物吸干。结束手术时，局部经检查无渗血后回房休息治疗。, 百拇医药